できものには様々な種類があり、それによって治療も異なります。基本的には局所麻酔下に切り取って、病理（顕微鏡）検査をおすすめします。ホクロについては高周波・レーザーによる手術も可能です。

皮膚皮下腫瘍を形成外科クリニックで手術するメリット

1. 予約診療制・・・症例により平日は18：30まで、土日祝日も14：30まで手術予約をお受けします。

デメリット

1. 深夜の緊急には不可・・・当直医はいません。また、大学病院連携機関ですので紹介も円滑です。
2. 全身麻酔下手術には対応不可・・・大きな腫瘍や、難しい部位にある場合は大学病院などに紹介いたします。

皮膚皮下良性腫瘍の手術費用

4,000～25,000円（3割負担としての自己負担分）

• ※費用は部位、大きさ、病理検査の有無、処方薬によって変わります。

• ※体幹、上腕、大腿などシャツ・短パンで隠れる所（非露出部）は他（露出部）より若干安くなります。

• ※眼瞼結膜、耳、口唇、口腔内などの特殊部位は他より高くなることがあります。

• ※血管腫、神経腫など、種類により高くなることがあります。

• ※多発性の場合，1度に数個まとめて切除した方が割安ですが，限度もあります。

• ※明らかに美容目的の場合は保険外（自費）になることもあります。

• 例1）頬部の母斑（ホクロ），直径５ｍｍの場合，病理検査含めたご負担は約9000円

• 例2）背中の粉瘤，直径１ｃｍの場合，病理検査を含めたご負担は約8000円

• 例3）頚部の脂肪腫，直径３ｃｍの場合，病理検査含めたご負担は約14000円。ただし筋肉内に入り込んでいる深い腫瘍の場合は「軟部腫瘍」として扱いますので25000円程度になります。

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	切除術	高周波・レーザー
治療可能な大きさ	制限なし	φ４ｍｍくらいまで
縫合・抜糸	必要なことが多い	不要
手術時間	10～60分	5分
治癒期間	７～10日	７～10日
病理検査	可能	大きいものは可能
保険適応	あり	なし（22,000～44,000円(税込)）
再発率	ほとんどなし	可能性あり

皮膚皮下腫瘍の中でもっともよく見られます。よく「脂肪のかたまり」と言われ「脂肪腫」と混同されますが、実際は「表皮でできた袋の中にアカや皮脂が溜まっているもの」で悪臭を放つこともあります。体中のどこにでもできますが，背中や顔に多くできます。

【原因】

「毛穴のつまり」（脂性肌など肌質によることが多い）。手足などでは外傷や虫刺されなどが原因となることもあります。

【特徴】

多くは，腫瘤の中心に原因となった毛穴を認めます。皮膚とくっついていてころころとした「できもの」として触れます。押すと毛穴から白い粥状物が出てくることもあります。悪臭を放ちますが化膿しているとは限りません。

【検査】

術前に血液検査を行います。

【手術】

小さいもの（５ｍｍ以内くらい）であれば自然軽快することもありますし、小切開から内容（粥状物）を出すだけでも治ることがあります。放っておくと化膿して痛みを生じ、治癒に時間がかかります。また少しづつ大きくなり、放置していると手術のキズが大きくなりますので、早めに袋ごと取ることをお勧めしています。粉瘤で来られる方の半数は化膿しています。膿瘍となっている場合は袋ごと取り出すことはできないため「切開排膿」処置となります。化膿が落ち着いたところで改めて「袋の残骸」を切除する手術を行います。

【術後の経過】

手術後、来院して頂き経過を診ます。抜糸を何日後に行うかお伝えします。
摘出したあとが空洞になり、血液や滲出液がたまりやすくなるので、ドレーンというチューブを入れることがあります。

	背中の粉瘤。 中心に「詰まった毛穴」を認めるのが特徴
	コメカミの粉瘤
	化膿した粉瘤。 切開処置が必要

粉瘤の次に多い皮下腫瘍。粉瘤と混同されることも多いですが，化膿したり悪臭を放つことはありません。

【原因】

不明ですが、家族内発生することもあります。

【特徴】

皮膚と癒着なく、やわらかい腫瘤。通常、痛みや痺れを伴うことはありません。極めて稀に悪性（脂肪肉腫）のことがあります。

【検査】

術前に血液検査を行います。

【手術】

手術せず放置しても構いませんが、自然消失することはなく、少しづつ大きくなります。小さいうちに取れば小さいキズで済みます。薄い被膜に包まれていることが多く、周りの皮下脂肪と境界がはっきりしていれば直径の3分の2くらいの切開で取り出すことができます。なかには皮下脂肪との境界がはっきりしなかったり、筋肉内に入り込んでいたりして完全摘出が困難な場合もあります。

【術後の経過】

手術後、来院して頂き経過を診ます。抜糸を何日後に行うかお伝えします。
摘出したあとが空洞になり。血液や滲出液がたまりやすくなるので、ドレーンというチューブを入れることがあります

背部の大きな脂肪腫も局所麻酔で入院することなく摘出可能です。